Haigekassa hüvitab oma kindlustatutele kodus iseseisvalt kasutatavaid meditsiiniseadmeid, mille abil saab ravida haigusi ja vigastusi või mille kasutamine hoiab ära haiguse süvenemise.
Hüvitatavate seadmete hulka kuuluvad näiteks diabeetikutele veresuhkru mõõtmiseks ja selle taseme korrigeerimiseks vajalikud tarvikud (glükomeetri testribad, lantsetid, insuliininõelad), stoomide hooldusvahendid, ortoosid, põiekateetrid ja haavasidemed, samuti unehäirete ravi seadmed ja nende maskid ning kompressioontooted nii lümfitursete kui ka venoosse puudulikkuse ja haavandite raviks.
Pane tähele!
Haigekassa hüvitab ainult neid meditsiiniseadmeid, mis on kantud meditsiiniseadmete loetellu. Haigekassa hüvitab meditsiiniseadmeid piirhinnast kas 90% või 50% soodusmääraga. Patsient peab ise tasuma vastavalt 10% või 50% seadme piirhinnast ja piirhinda ületava osa.
Meditsiiniseadme vajaduse määrab raviarst. Kui Sul on diagnoositud haigus, mille raviks on vaja haigekassa meditsiiniseadmete loetelus olevat meditsiiniseadet ja sinu tervislik seisund vastab neile tingimustele, mis on hüvitamisele seatud, koostab raviarst Sulle digitaalse meditsiiniseadme kaardi (NB! paberkaarte ei eksisteeri).
Pärast meditsiiniseadme kaardi koostamist võid kohe minna apteeki või pöörduda otse meditsiiniseadme müüja poole ja osta arsti määratud meditsiiniseadet soodustingimustel. Selleks on vaja esitada isikut tõendav dokument. Seadme ostmisel kellelegi teisele on vajalik lisaks selle inimese isikukood, kellele seadet ostetakse (tema isikut tõendavat dokumenti kaasa ei ole vaja võtta).
Meditsiiniseadmete loetelu uuendatakse igal aastal lähtuvalt tootjate ning erialaühenduste ettepanekutest ja tootjatega sõlmitud hinnakokkulepetest.
Vaata, milliseid meditsiiniseadmeid haigekassa hüvitab
Selgitus piirhinnasüsteemi kohta
Piirhinnasüsteemi rakendatakse, kui ühes meditsiiniseadme rühmas on enam kui kaks võrreldavat meditsiiniseadet. Piirhinnasüsteemi rakendumisel arvutatakse soodustus ühte piirhinnarühma kuuluvate meditsiiniseadmete odavuselt teise ühikuhinna (nt 1 tk hind) alusel. Kui kompenseeritava meditsiiniseadme tegelik hind on kallim kui rühmasisene piirhind, hüvitab haigekassa 90% või 50% piirhinnast. Patsiendi kanda jääb ülejäänud osa piirhinnast ning piirhinna ja tegeliku müügihinna vahe. Kui meditsiiniseade on rühmasisesest piirhinnast odavam, arvutatakse soodustus meditsiiniseadme tegelikust müügihinnast.
Näiteks on haigekassa meditsiiniseadmete loetelus tooted, mille pakendis on testribasid 50 tükki ning kõige soodsam pakend maksab 15 eurot, järgmine 16,00 eurot ja kolmas 16,90 eurot. 1 tk hinnad on vastavalt 0,3000, 0,3200 ja 0,3380 eurot. Haigekassa jaoks on sellisel juhul 50 testriba piirhind 50*0,3200 = 16,00 eurot, millest arvutatakse hinnasoodustus 90%. Inimese omaosalus on 10% ehk soodsaima pakendi eest peab patsient ise tasuma 1,5 eurot ja piirhinnaga võrdse pakendi eest 1,60 eurot. Kui aga inimene eelistab kallima hinnagrupi toodet, näiteks ostab toote hinnaga 16,90 eurot, siis tasub ta lisaks 1,60 eurole ka piirhinda ületava summa (s.o 0,90 eurot) ehk kokku 2,50 eurot.
Konkreetsed piirhinnarühmad, nendes piirhinna aluseks olev meditsiiniseadme pakendi nimetus ja hind ning meditsiiniseadmed, mille korral piirhinda rakendatakse, on toodud haigekassa meditsiiniseadmete loetelus vastavate meditsiiniseadmete rühmade juures. Pakendid, mille puhul rakendatakse haigekassa soodustuse arvutamisel piirhinnasüsteemi, on loetelus tähistatud tärniga.
Klienditelefon (+372) 669 6630
Vastamise ajad: E, T, K, N 8.30-16.30; R 8.30-14.00
